מידע כללי
הגדרת הלקות הפרעת הספקטרום האוטיסטי היכן היא מתבטאת ומהם דפוסי ההתנהגות שלה
בעלי אוטיזם ASD
הגדרת הלקות- הפרעת הספקטרום האוטיסטי כוללת שני תחומים עיקריים:
1) בתקשורת חברתית ובאינטראקציה הדדית – חוסרים מתמשכים בתקשורת ובאינטראקציה החברתית כפי שבאים לידי ביטוי בכל הסעיפים המפורטים להלן, בהווה על פי ההיסטוריה.
א) חוסרים בהדדיות החברתית־רגשית, הנעים, לדוגמה, מהתקרבות חברתית לא תקינה וכשלים בכישורי שיח הדדי תקין, שיתוף מופחת בתחומי עניין, רגשות, ובמבע רגשי, ועד היעדר יזמה או תגובה לאינטראקציה חברתית.
ב) חוסרים בהתנהגויות תקשורתיות לא מילוליות שבהן נעשה שימוש לאינטראקציה חברתית, הנעים, לדוגמה, מאינטגרציה דלה של תקשורת לא מילולית ומילולית; להפרעות בקשר עין ובשפת גוף, או חוסרים בהבנה של ובשימוש במחוות; ועד להיעדר מוחלט של הבעות פנים ותקשורת לא מילולית.
ג) חוסרים בפיתוח, בשימור ובהבנה של יחסים חברתיים הנעים, לדוגמה, מקשיים בוויסות ההתנהגות שתתאים למגוון הקשרים חברתיים; לקשיים בשיתוף במשחק דמיוני או ביצירת חברויות; ועד להיעדר עניין בבני הגיל.
2) דפוסי התנהגות מוגבלים וחזרתיים, פעילויות ותחומי עניין מצומצמים כפי שבאים לידי ביטוי לפחות בשניים מהסעיפים המפורטים מטה או על פי היסטוריה.
א) סטראוטיפיות או חזרתיות המתבטאת בתנועות המוטוריות, שימוש בחפצים או בדיבור (כגון סטראוטיפיות מוטורית פשוטה, סידור צעצועים בשורה, נפנוף בחפצים, אקולליה, מבעים יחודיים).
ב) התעקשות על אותו דבר, היצמדות לא גמישה לרוטינות, או דפוסים רוטיניים של התנהגות מילולית או לא מילולית (כגון מצוקה קיצונית בתגובה לשינויים קטנים, קשיים במעברים, דפוסי חשיבה נוקשים, טקסים בפנייה לאחר, צורך לקחת את אותו המסלול או לאכול את אותו סוג אוכל כל יום).
ג) תחומי עניין מצומצמים ומקובעים מאוד אשר אינם תקינים בעוצמתם או במיקוד שלהם (כגון היצמדות חזקה או עיסוק יתר בחפצים לא רגילים, תחומי עניין מצומצמים מאוד או חזרתיים).
ד) תגובתיות־יתר או תגובתיות מופחתת לקלט סנסורי (תחושתי), או עניין חריג בהיבטים סנסוריים (תחושתיים) של הסביבה (כגון אדישות נראית לכאב/לטמפרטורה, תגובה שלילית לרעשים או למרקמים ספציפיים, הרחה או נגיעה מוגברת בחפצים, משיכה ויזואלית לאורות או לתנועה).
נוסף על כל אלו, נבנה סולם של שלוש דרגות חומרה אשר נקבעות על פי מידת הצורך בתמיכה לשם תפקוד והסתגלות. החל בצורך הכרחי בתמיכה בכל תפקודי החיים וכלה בצורך במצבים ובהקשרים מסוימים בלבד. כמו כן, התסמינים חייבים להיות נוכחים בתקופת ההתפתחות המוקדמת וכן הסימפטומים גורמים ללקות משמעותית מבחינה קלינית בתפקוד החברתי, התעסוקתי או בתפקיד עכשווי חשוב אחר.
תפקיד מומחית התחום
כל בית ספר מלווה ע"י מומחית תחום. לאורך כל השנה. מהו תפקידה בצמתים השונים במהלך השנה?
מומחית התחום מטעם המת"י תדריך את הצוות אשר עובד עם התלמיד המשובץ בכיתה רגילה, במטרה לגבש תכנית חינוכית יחידנית (תח"י) במסגרת החינוכית. מומחית התחום תסייע במידת הצורך בהתמודדות עם קשיים המתעוררים בכיתה, במסגרת החינוכית ובבית התלמיד.
בתחילת השנה היא תיצור קשר עם צוות בית הספר שעובד עם התלמידים בעלי הסל האישי. בפגישה הראשונה בבית הספר ייקבעו נהלי העבודה והמפגשים הקבועים אליהם תגיע מומחית התחום לאורך השנה.
כמו כן, ייקבעו מספר פגישות עם הורי התלמיד וצוות בית הספר במטרה לבנות תכנית חינוכית עבור התלמיד אותה יגישו להורי התלמיד. באמצע השנה תתקיים הערכת אמצע של התח"י והישגי התלמיד לתקופה זו.
בסוף השנה תתקיים פגישה מסכמת להערכת הישגי התלמיד ביחס למטרות שנקבעו בתחילת השנה והמלצות לעתיד.
מודלים של קבוצה
מהם המודלים לעבודה בבתי הספר והשיקולים לבחירת מודל עבודה? המאמר סוקר מספר מודלים: פרטני, קבוצתי, משולב וכיתתי.
מודל פרטני
מודל העבודה הפרטני עם התלמיד בעל ה-ASD נעשה במסגרת מפגש אישי עם מומחית התחום.
במפגש מומחית התחום תתרגל עמו נושאים בהם הוא מתקשה על פי התכנית האישית אשר נבנתה עבורו. נושאים אלו יכולים להיות בתחום ההבנה הרגשית, כישורי שיח, הבנת סיטואציות חברתיות וכו'. מומחית התחום נמצאת בקשר ישיר עם צוות בית הספר, המחנכת, הסייעת והנושאים שיעלו במפגשים הפרטניים יהיו בהקשר למה שקורה עם התלמיד במסגרת יום הלימודים שלו. יעלו סיטואציות אותן הם ינתחו ביחד והתלמיד ילמד כיצד להגיב ולנהוג בסיטואציות דומות בעתיד.
*לעיתים מפגש זה הינו הכנה למפגש הקבוצתי בו ישתתף התלמיד.
מודל קבוצתי
מודל העבודה הקבוצתי עם התלמיד בעל ה-ASD נעשה במסגרת ה"קבוצה החברתית".
הקבוצה החברתית הינה קבוצה מונחית ומודרכת ע"י מנחה מוסמכת (מומחית התחום) ומטרתה לפתח את ההבנה החברתית-רגשית של התלמיד בעל הלקות המורכבת. הקבוצה מתכנסת למפגשים קבועים ורציפים, אחת לשבוע, לאורך השנה במטרה לקדם ולפתח הבנה ויישום של התנהגות חברתית בקבוצה, פיתוח יכולת היזימה החברתית של התלמיד, הקשבה והבנה של האחר, ויסות רגשי ושיפור יכולת התגובה החברתית של התלמיד בהתייחס לקבוצת בני גילו.
הקבוצה תכלול את התלמיד בעל הלקות המורכבת יחד עם עוד כשלושה עמיתים מהכיתה המהווים מודלינג חברתי עבורו. במפגשי הקבוצה יתורגלו תכנים ומיומנויות חברתיות הנגזרות מצרכי הילד תוך התאמה לכלל הקבוצה.
מודל פרטני + קבוצתי
המודל משלב מפגשים אישיים של התלמיד עם מומחית התחום ומפגשים קבוצתיים בהלימה לתכנים של המפגשים הפרטניים. המפגשים הקבוצתיים יהיו תרגול והתנסות לנושאים שנלמדו במפגשים הפרטניים של התלמיד.
מודל כיתתי
זהו מודל שמאפשר שיעורים שיועברו בכיתה על ידי מומחית התחום יחד עם מחנכת הכיתה. במסגרת כלל כיתתית ובמסגרת של חצי כיתה. במסגרת זו יועברו נושאים של כישורים חברתיים ושיח חברתי רגשי עם כלל תלמידי הכיתה, התמקדות בחוזקות ובאתגרים של כל אחד והכרות מעמיקה בין תלמידי הכיתה. מודל זה הוא בנוסף לקבוצה החברתית. (מותנה בזכאות כל תלמיד)
קבוצה חברתית - מודלים של עבודה

שיקולים לבחירת מודל
מיומנויות חברתיות הן שם כולל למגוון יכולות שמשפיעות על התנהגותו של האדם עם אנשים אחרים ומאפשרות לו להשתלב בקבוצות חברתיות שונות. מיומנויות חברתיות טובות מאפשרות לאדם להבין את האחר ולהביע את עצמו, ליצור אינטראקציה חיובית עם הסביבה ולהתנהג באופן תואם מבחינה חברתית.
הקבוצה החברתית שפועלת בבתי הספר מאפשרת לתלמיד לרכוש מיומנויות חברתיות ולתרגל אותן בקבוצה קטנה עם מנחה ובאופן מסודר, מובנה ובקורתי. הקבוצה מזמנת למידה תוך שימוש באמצעים מגוונים כמו משחקים, ספורים חברתיים, דרמה, יצירה וכו'.
בבחירת מודל מסוים לתלמיד יש לקחת בחשבון מספר פרמטרים: הראשון הינו גיל התלמיד והשתתפות בקבוצות חברתיות בעבר. תלמיד אשר לא היה עדיין בקבוצה חברתית והינו צעיר בכיתות היסוד, ההשתתפות במודל הקבוצתי יכולה לתרום לו ביצירת קשרים חברתיים, הבנת רגשות, הבנת סיטואציות חברתיות אשר קורות במסגרת בית הספר (להבדיל מסיטואציות בגן לדוגמא). תלמיד אשר התנסה בקבוצות חברתיות ורוצה להעמיק את ההבנה או העבודה בתחומים מסוימים יכול לבחור במודל הפרטני לעבודה מעמיקה באחד מהתחומים כמו יוזמה חברתית, לחץ חברתי וכדו'.
רמת התפקוד החברתי הינו גם פרמטר בבחירת המודל המועדף. תלמיד שיש צורך לבסס את כישוריו החברתיים, מודל קבוצתי יכול לסייע לו באמצעות מודלינג של חברי הקבוצה, חיקוי ולמידה של התנהגות חברתית נורמטיבית. תלמיד שמתקשה להיות עם קבוצה אינטימית ודבר זה עדיין קשה עבורו יכול לבחור במודל פרטני, לבסס את הקשר והאמון ואת המושגים הבסיסיים בהקשר ללמידה חברתית.
המרכיב ההתנהגותי הינו פקטור בבחירת המודלים. תלמיד שמתקשה להיות שעה במפגש קבוצתי יכול לבחור במפגשים פרטניים עד שירכוש את ההתנהגות המצופה ממנו ללמידה משמעותית ואפקטיבית.
ארגז כלים לצוות
כלי הערכה לרמות תפקוד לצורך קביעת זכאות מסוג סייעת ,לתלמידים המשולבים בחינוך הרגיל -ASD
מאגר מחקרים של אלו"ט
